Kan man slippe af med type 2-diabetes?

Op mod 90% kan slippe for at tage medicin, hvis de taber sig indenfor de første år efter diagnosen. Slipper du af med medicin og samtidig har normalt blodsukker, kaldes det diabetes remission.

Hvad er diabetes remission? 

Remission betyder, at dit langtidsblodsukker (også kaldet HbA1c) ligger i normalområdet. Og at det har gjort det i mindst tre måneder uden blodsukkersænkende medicin. 

Kan man slippe af med type-2 diabetes? Svaret er, at du stadig har stadig diagnosen. Men dit blodsukker ligger i normalområdet uden brug af medicin.  

Remission ses kun ved type 2-diabetes – ikke type 1. Det skyldes, at remission kræver, at kroppen stadig selv kan producere noget insulin. 

Hvem kan opnå remission – og hvem kan ikke? 

Det er lettest at opnå remission inden for de første seks år. Her har bugspytkirtlen som regel stadig en god insulinproduktion. Har du haft type 2-diabetes i 10-15 år – eller tager du tre eller flere typer diabetesmedicin – er mulighederne markant mindre.

Mange patienter, der har haft type 2-diabetes i 20-30 år, vil ikke kunne gå i remission, uanset hvordan man behandler dem. Det er lettest at opnå remission de første år efter diagnosen, fordi kroppen stadig har et godt niveau af insulinproduktion.

– Sten Madsbad, overlæge og professor, Hvidovre Hospital og Københavns Universitet

Remission ses primært hos personer med overvægt, der taber sig. Er du normalvægtig, kan du stadig have gavn af kostomlægning og motion – men fedt rundt om de indre organer kan stadig være et problem, og taljemålet betyder her noget: under 80 cm for kvinder og under 94 cm for mænd. 

Sådan opnår du remission 

Vægttab er nøglen. Smider du de overflødige kilo forbedrer du din insulinfølsomhed, så kroppen igen kan regulere blodsukkeret på egen hånd. Der er flere veje til et vægttab der virker. 

Vægttab – den afgørende faktor 

Et vægttab på 10-15 procent af din kropsvægt øger chancen for remission markant. For mange svarer det til 10-15 kilo. 

Tal med din læge, inden du begynder. Din medicin kan skulle justeres undervejs – både under og efter vægttabet. 

Kostomlægning og motion 

Der er ikke én kostform der virker for alle. Det vigtige er, at du finder noget du kan holde på sigt. 

Nogle foretrækker et tydeligt princip – fx middelhavskost, low carb eller Sense. Andre starter med små skridt: mere fuldkorn, færre hurtige kulhydrater, mere grønt. Motion styrker desuden din insulinfølsomhed direkte – og kan hjælpe dig med at holde vægten, når du først har tabt dig. 

Hemmeligheden er ikke hvilken kost du vælger. Det er vægttabet den medfører. 

Måltidserstatning 

Et hurtigt vægttab kan opnås med måltidserstatning – shakes, barer eller supper – i en periode på cirka 12 uger efterfulgt af en mere varig kostomlægning. 

I DiRECT-studiet fulgte man mennesker med type 2-diabetes tæt under og efter en måltidserstatningskur. Blandt dem, der tabte mindst 15 kg, var omkring 85-90% stadig i remission efter et år. Deltagerne brugte ikke insulin ved start, og de fleste havde haft type 2-diabetes i mindre end 6 år. 

Det er vigtigt at gøre det under vejledning af en sundhedsfaglig person. Diabetesforeningens diætister kan hjælpe dig med at finde den rigtige tilgang. 

Operation for overvægt 

Gastrisk bypass og lignende operationer kan hjælpe nogle mennesker med type 2-diabetes til remission. Hos mange ses effekten hurtigt, ofte inden for dage eller uger. Resultatet er dog forskelligt fra person til person. 

Det er ikke en mulighed for alle. Der er risici ved operationen, og du skal opfylde en række kriterier. 

Hvad skal du gøre, når du har opnået remission?

Remission er ikke det samme som rask. Blodsukkeret er normalt, men risikoen for følgesygdomme er stadig forhøjet.

Derfor er det vigtigt, at du fortsætter med dine årlige diabeteskonsultationer.

Til konsultationen får du tjekket:

• Langtidsblodsukker
• Blodtryk
• Kolesterol
• Nyrer

Det giver dig og din læge et billede af, om sygdommen stadig er i remission, eller om du har brug for at starte i medicinsk behandling igen.

Kan remission vare ved? 

Remission er ikke en garanti for livet. 

Kroppen ældes. Bugspytkirtlen producerer med alderen gradvist mindre insulin og insulinfølsomheden falder med alderen. Det kan betyde, at blodsukkeret begynder at stige igen, selv om du lever sundt og ikke har taget på. 

Du kan ikke mærke det, når det sker. Symptomerne på et forhøjet blodsukker viser sig først, når det er meget højt. Det er derfor vigtigt at du forsat får kontrolleret dit blodsukker ved din behandler.

Hvor får du hjælp nu? 

Diabetesforeningens rådgivere kan hjælpe dig med at finde den vej til remission, der passer til dig. Uanset om du vil starte med kosten, vægttabet eller blot have styr på dine muligheder.

Kontakt