Helbredstillæg: tilskud til medicin og behandling som pensionist

Som folkepensionist eller førtidspensionist fra før 2003 kan du søge helbredstillæg. Det er et kommunalt tilskud, der kan dække op til 85 procent af dine udgifter til behandling og medicin.

Hvad er helbredstillæg? 

Helbredstillæg er et tilskud fra kommunen til udgifter ved sygdom. Det er et tilskud til konkrete regninger du allerede har haft eller snart vil få. og ikke et fast månedligt beløb. 

Der findes tre former: 

  • Almindeligt helbredstillæg: til behandlinger og medicin der er tilskudsberettiget efter sygesikringsloven. 
  • Udvidet helbredstillæg: til engangsudgifter der falder uden for sygesikringsloven, fx briller og tandproteser. 
  • Personligt tillæg: ekstra hjælp, hvis din økonomi er særligt vanskelig. 

Hvem kan søge helbredstillæg?

Du kan søge, hvis du er folkepensionist eller er gået på førtidspension før 2003. Både du og din eventuelle ægtefælle eller samlever skal opfylde betingelserne om formue. 

Det kan helbredstillæg dække 

Almindeligt helbredstillæg kan dække dine udgifter til: 

  • Medicin 
  • Tandlægebehandling 
  • Fodbehandling 
  • Kiropraktorbehandling 
  • Psykologhjælp 
  • Fysioterapi 
  • Høreapparat 

Det er en betingelse, at medicin og behandling i forvejen er berettiget til tilskud efter sygesikringsloven. Helbredstillægget lægger sig altså oven på det tilskud, sygesikringen allerede giver.

Hvad er betingelserne? 

To betingelser skal begge være opfyldt: du skal have den rette pensionsstatus, og din økonomi skal holde sig under de fastsatte grænser. 

Din personlige tillægsprocent 

Helbredstillægget afhænger af din personlige tillægsprocent. Du finder den på bagsiden af din pensionsmeddelelse. 

  • Er din tillægsprocent 100, får du det maksimale tilskud, op til 85 procent af din regning. 
  • Er den lavere end 100, bliver tilskuddet reduceret tilsvarende. 

Formue 

Du og din ægtefælle eller samlever må tilsammen have en likvid formue på maksimalt 108.000 kr. (2026). 

Din likvide formue er penge i banken og værdipapirer. Hus, bil og sommerhus tæller ikke med. 

Udvidet helbredstillæg: til udgifter uden for sygesikringen 

Det udvidede helbredstillæg gælder udgifter, der ikke er tilskudsberettigede efter sygesikringsloven. Det er en udvidelse, og betingelserne om formue og tillægsprocent er de samme. 

Hvad dækker det udvidede tillæg? 

  • Briller 
  • Tandproteser 
  • Almindelig fodbehandling 

Du kan maksimalt få dækket 85 procent af udgiften.

Din kommune har sandsynligvis indhentet standardpriser hos leverandører. Spørg kommunen om dette inden du bestiller. Du kan frit vælge leverandør, men du betaler selv differencen, hvis du vælger en dyrere løsning. 

Du skal altid søge om udvidet helbredstillæg, inden du afholder udgiften. 

Personligt tillæg: ekstra hjælp ved særlig vanskelig økonomi

Er din økonomi særligt vanskelig, kan du søge om personligt tillæg oven i helbredstillægget. Der er ingen fast liste over, hvad det dækker. Kommunen vurderer individuelt, om udgiften er rimelig og nødvendig. 

Hvad er en trangsvurdering? 

Når du søger personligt tillæg, laver kommunen en trangsvurdering. Det betyder, at du skal oplyse alle dine indtægter og udgifter. 

Kommunen ser på: 

  • Husleje, varme, el og telefon 
  • Forsikringer 
  • Nødvendige udgifter på grund af sygdom eller handicap 
  • Eventuelle afdrag på lån (varierer fra kommune til kommune) 

Rådighedsbeløb: vejledende satser 

Kommunerne bruger vejledende satser for, hvornår din økonomi er “særligt vanskelig”: 

  • Enlig: 4.000-5.000 kr. pr. måned 
  • Par: 6.000-8.500 kr. pr. måned 

Der er store forskelle fra kommune til kommune. Nogle kommuner yder ikke personligt tillæg, hvis din kontante formue overstiger 15.000 kr. Andre bruger den generelle formuegrænse på 108.000 kr. 

Sådan søger du helbredstillæg 

Du søger hos din kommune, typisk hos socialforvaltningen eller ydelsescenteret. 

Sådan gør du: 

  1. Søg digitalt via borger.dk eller kontakt din kommune hvis du er fritaget for digital post.
Søg via borger.dk

To vigtige regler: 

  1. Søg inden du afholder udgiften, særligt for udvidet helbredstillæg og personligt tillæg. 
  1. Medtag dit helbredstillægskort på apoteket og ved behandlinger, når du er godkendt. 

Tillægget er en løbende bevilling. Det fornyes automatisk hvert år, så længe du opfylder betingelserne. Du behøver ikke søge forfra hvert år. 

Hvor får du hjælp nu? 

Er du i tvivl om din tillægsprocent, din formuesituation eller hvad du konkret kan søge? Diabetesforeningens rådgivere kender reglerne og kan hjælpe dig med at afklare, hvilken type helbredstillæg der er relevant for dig. 

Kontakt

Ofte stillede spørgsmål 

  • Ja, særligt for udvidet helbredstillæg og personligt tillæg. For almindeligt helbredstillæg kan du søge i forbindelse med udgiften, men det er altid en god idé at have bevillingen på plads først. Spørg din kommune, hvis du er i tvivl. 

    Læs mere her: sådan søger du hos kommunen. 

  • Tillægget er en løbende bevilling og fornyes automatisk hvert år, så længe du stadig opfylder betingelserne. Kommunen kan indhente opdaterede oplysninger om din økonomi i forbindelse med fornyelsen.

  • Ja. Du kan klage til kommunen. Klagefristen er fire uger fra den dato, du modtog afgørelsen. Bed altid om en skriftlig begrundelse. Den gør det nemmere at vurdere grundlaget for en klage.

    Læs mere her: sådan klager du hos kommunen.